
Hypersensitivitets-vaskulitt Khetan P, Indian J Med Res (2012). CC BY NC SA 3.0
Hypersensitivitets-vaskulitt (Se også Urtikariell vaskulitt, HUVS)
Innhold
Stikkord
Allergisk utslett med vaskulitt ca. en uke etter legemiddelbruk eller infeksjon. Feber, hovne lymfeknuter. Overlapper med leukocytoklastisk og urtikariell vaskulitt
Immunkomplekser & Type III hypersensitivitet
Definisjon
ACR kriterier (1990) definerer hypersensitivitets-vaskulitt hos voksne (minst tre oppfylte punkter har 71% sensitivitet og 84% spesifisitet), men har fått kritikk i ettertid (referanse: Ortiz-Sanjuan F, 2014)
- Alder >16 år
- Bruk av mulig utløsende medikament
- Palpabel purpura
- Makulo-papulært utslett
- Hudbiopsi viser neutrofile leukocytter rundt arterioler eller venoler
Symptomer og kjennetegn
- Debut 7-10 dager etter eksponering
- Hud med palpabel purpura, petekkier, urtikaria (eleveblest)
- Leukocytoklastisk vaskulitt
- Feber
- Hovne lymfeknuter
- Lave komplement-faktorer (C3, C4) i serum
- Høy senkningsreaksjon (SR) i blodet
Feil diagnose (lignende sykdommer / differensialdiagnoser)
- Paraneoplastisk fenomen
- Systemisk vaskulitt
- GPA/Wegeners (PR-3 ANCA-assosiert)
- PAN
- MPA (MPO ANCA-assosiert)
Behandling
- Fjerne utløsende årsak (medikamenter)
- Effekt innen dager til få uker
- Behandle eventuell bakenforliggende infeksjon
- Antihistamin, Kolkisin, Kortikosteroider og cytostatika i enkelte tilfeller
Litteratur
- Bouiller K, 2016 (Leukocytoklastisk vaskulitt)
- Loricera J, 2014 (Urtikariell vaskulitt)
- Koolaee RM, 2010 (Hepatitt C og HIV utløst)
- Wikipedia (vaskulitt i hud)
- Grans Kompendium i Revmatologi