Definisjon
Immunkomplekser er ansamlinger av antistoffer (immunglobuliner), ofte IgG, som produseres av vårt immunsystem. Hensikten er å styrke immunresponsen og bekjempe infeksjoner. I mindre alvorlige tilfeller dannes også immunkomplekser, men disse fjernes vanligvis raskt. Ved enkelte sykdommer kan immunkompleksene imidlertid ikke fjernes effektivt av immunsystemet. Dette fører til opphopning av immunkomplekser, som igjen utløser en immunrespons selv uten en pågående infeksjon. Resultatet blir en ikke-infeksiøs betennelsesreaksjon, ofte i form av vaskulitt. Den nøyaktige mekanismen bak denne prosessen er ikke fullt ut forstått. (referanse: Aibara N, 2020).
Sykdomsårsak
Immunkompleksene er små og kan feste seg til ulike vevsoverflater, spesielt i små blodårer, leddkapsler og nyrefiltre. Bakterier, virus og selv små partikler som dannes i immunsystemet ved visse revmatiske sykdommer kan trigge produksjonen av immunkomplekser. Autoimmune reaksjoner mot disse kompleksene kan føre til vevsskade og celledød gjennom aktivering av komplementsystemet (referanse: Burbano C, 2015).
Sykdommer assosiert med immunkompleks-vaskulitt
Immunkomplekser er ofte forbundet med nyre- og hudsymptomer ved flere revmatiske sykdommer, blant annet ved systemisk lupus («lupusnefritt»), ved Sjøgrens syndrom og Henoch-Schönlein purpura/IgA vaskulitt. Nedenfor er en (alfabetisk) liste med flere tilstander:
- Arthus reaksjon er hud- vaskulitt med lokal rødhet og noe hardhet forårsaket av type III reaksjon på immunkomplekser.
- «Farmers Lung» skyldes at inhalerte støv fra høy utløser inflammasjon i lungevev.
- IgA-vaskulitt (Henoch-Schönlein) (oftest barn)
- Polyarteritis nodosa assosieres med hepatitt-B-virus overflateantigen i noen tilfeller.
- Post-streptokokkglomerulonefritt skyldes reaksjon på streptokokk-cellevegger.
- Reaktiv artritt
- Serumsykdom utløses 4-10 dager etter eksponering med ulike antigen.
- Sjøgrens syndrom
- Systemisk Lupus (SLE)
- Urtikariell vaskulitt/hypokomplementær vaskulitt