Akutte tilstander i Revmatologi. Illustrasjon: Pxhere. CC00
Innhold
Definisjon
Revmatologi forbindes neppe generelt med blålys-medisin. Desto viktigere er det å være oppmerksom på akutte revmatiske tilstander, inklusive vaskulitt-sykdommer og systemiske bindevevssykdommer som må utredes og behandles straks. Et utvalg av akutte revmatiske sykdommer er beskrevet her.
Akuttmedisinsk revmatologi
- Antifosfolipid syndrom (APLS)
- Blodpropper (tromboembolier)
- Katastrofalt APLS (CAPS)
- Akutt svikt i flere organer
- Antisyntetase syndrom
- Tilfeller som raskt utvikler lungesvikt
- Behcets sykdom
- Øye-manifestasjoner kan medføre risiko for blindhet.
- Blodpropp (tromboembolier) og utposning på store blodårer (aneurismer) er alvorlige komplikasjoner
- Bekhterevs sykdom (Ankyloserende spondylitt / axial spondyloartritt)
- Skader kan medføre brudd i rygg og nakke
- Tidlig diagnose og kirurgisk behandling kan være avgjørende for å begrense skadene
- Aortaaneurisme
- Cogans syndrom
- Akutt hørselstap
- Aneurismer i store arterier
- Eosinofil granulomatose med polyangiitt (EGPA),Churg-Strauss vaskulitt
- Hjertet kan skades slik at rytmeforstyrrelse oppstår.
- Granulomatøs Polyangiitt (GPA, Wegeners granulomatose)
- Subglottis stenose med pusteproblemer
- Akutt lungeblødning
- Hemolytisk anemi
- Kawasakis syndrom
- Alltid alvorlig sykdom hos barn. Sykdommen kan angripe hjertet
- Makrofag aktiveringssyndrom (MAS/HLH)
- Ved aktiv
- Systemisk lupus erythematosus (SLE)
- Ved Stills sykdom
- Polyarteritis nodosa (PAN) kan stanse blodtilførselen til tarmen og andre organer
- Revmatoid artritt (Leddgikt)
- Strupehodet kan angripes
- Manipulasjon kan forårsake pusteproblemer, heshet og følelse av tetthet i halsen
- Kortison og akutt undersøkelse kan være nødvendig
- Septisk artritt
- Infeksjon, oftest med bakterier
- Kan utgå fra leddet (etter skade), sjelden etter leddpunksjon eller kirurgi
- Ofte spredning fra andre organer eller sår i hud
- Påvisning av mikrober, resistensbestemmelse (følsomhet for antibiotika)
- Skilles fra akutt urinsyregikt som kan gi lignende symptomer
- Sjøgrens syndrom
- Hypokalemisk paralyse
- Lammelser forårsaket av for lite kalium
- Kalium intravenøst og intensiv oppfølging nødvendig
- Hypokalemisk paralyse
- Systemisk lupus (SLE)
- Lungeblødning
- Perikarditt, med perikard-tamponade
- Transvers myelitt medfører akutt nerveskader
- Hurtig utredning med MR-undersøkelser, Spinalvæske og nevrologisk vurdering er essensielt.
- Systemisk sklerose
- Takayasus arteritt
- Slag eller hjerteinfarkt kan forekomme. Aneurismer er også sjeldne, men alvorlige komplikasjoner.
- Temporalis arteritt
- Akutt synstap
- Aorta-aneurisme med blødning
- Slag / vertebro-basilar sirkulasjonssvikt
- Trombocyopeni med raskt fallende blodplate-tall
Vaskulitt med truende sykdom i indre organer
-
- Lungeblødning ved kapillaritt
- Lungeblødning ved aneurisme
- Vaskulitt i nyrer
- Lunge og nyresvikt
- Koronar hjertesykdom eller hjerneslag ved Takayasus arteritt
- Risiko for akutt hjerteinfarkt, selv hos unge kvinner
- Akutt synstap (til øyelege)
- Aorta-aneurisme-blødning ved Temporalis arteritt og non-kranial storkars-vaskulitt
- Bindevevssykdommer med sykdom i indre organer
Litteratur
- Slobodin G, 2006
- Manfredi A, 2019 (lunge-manifestasjon)
- Ghazal Assald R, 2019 (Behcets i svelget)
- Ferreira M, 2018 (MAS ved SLE)
- Grans Kompendium i revmatologi
Denne siden har hatt 1 besøk i dag