Nøkkelord ved Utredning, Henvisning og Journalskrivning ved GPA/Wegeners

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

ICD-M 31.3

GPA/Wegeners granulomatose angriper flere organer og viser tegn på systemisk inflammasjon (revmatisk betennelse). Ofte debut med kronisk betennelse i bihuler, tetthet i ører eller nese, akutt med lungeblødning eller glomerulonefritt (nyrebetennelse).

Diagnosen er basert på

  • Sykehistorie
    • Typiske symptomer fra affiserte organer
  •  Undersøkelser
    • Systemisk inflammasjon
    • CRP, Blodsenkningsreaksjon (SR)
    • Organmanifestasjoner
  • Antistoff: ANCA (PR3)

*Inngår i kriterier (ACR, 1990)

Sykehistorie

Undersøkelser

Klinisk undersøkelse

Laboratorium prøver

Blodprøver

  • Noe forhøyet blodsenkningsreaksjon (SR) og CRP
  • ANCA (PR3) er nesten alltid forhøyet
  • Hemoglobin
  • Kreatinin eller GFR (nyrefunksjon)
  • Urin
    • Stix
    • Mikroskopi
      • Blodcelle sylindre

Radiologisk

Biopsi

  • Neseslimhinne (bør inneholde bruskvev)
  • Lunger
  • Nyrer
  • Muskel

Andre undersøkelser

  • Bronkoskopi ved mistanke om tracheal stenose (stridor), malignitet eller infeksjon
  • Sykdomsaktivitet kan estimeres ved BVAS
  • Sykdomsskade kan estimeres ved skadeindeks (VDI) som kan lastes ned (pdf) her

Usikker diagnose?

Henvisning til spesialist

Wegeners granulomatose / GPA (Granulomatose med PolyAngiitt), generell informasjon her