Nøkkelord ved Utredning, Henvisning og Journalskriving ved GPA/Wegeners

Share Button

ICD-M 31.3

Definisjon

GPA/Wegeners granulomatose angriper flere organer og viser tegn på systemisk inflammasjon (revmatisk betennelse). Sykejournalen bør omfatte det som er typisk for sykdommen som ofte debut med kronisk betennelse:

  • Tetthet i bihuler, ører eller nese
  • Øyebetennelse
  • Lunge-symptomer
  • Glomerulonefritt (nyrebetennelse)
  • Hud-vaskulitt
  • PR3-ANCA i blodet

Diagnosen er basert på

  • Sykehistorie
    • Typiske symptomer fra angrepne organer (vennligst se nedenfor)
  •  Undersøkelser

*Inngår i kriterier (ACR, 1990)

Sykehistorie

Undersøkelser

Klinisk undersøkelse

Laboratorium prøver

Blodprøver

  • Noe forhøyet blodsenkningsreaksjon (SR) og CRP
  • ANCA (PR3) er nesten alltid forhøyet ved sykdomsaktivitet
  • Hemoglobin
  • Kreatinin eller GFR (nyrefunksjon)

Urin

  • Stiks
  • Ved proteinuri gjøres kvantitering av Protein (g/L) og Protein/Kreatinin ratio (PK-ratio)
  • Mikroskopi
    • Blodcelle sylindre

Radiologisk

  • Lunger
  • Bihuler
    • CT undersøkelse eller MR av bihuler
      • Destruksjoner, “Osteitt”, fortetninger

Biopsi

  • Neseslimhinne (bør inneholde bruskvev)
  • Lunger
  • Nyrer
  • Muskel (sjelden aktuelt ved GPA)

Andre undersøkelser

Usikker diagnose?

Differensial diagnoser er beskrevet på egen side, vennligst se her

Henvisning til spesialist

  • Pasienter bosatt i Helseregion Sør-Øst: Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo: Revmatologisk seksjon, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO. Avdelingen mottar også pasienter fra Helseregion Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det
  • Hvis alvorlig organ-manifestasjon, er det nødvendig med samarbeid med aktuell spesial-avdeling eller at denne overtar ansvaret (Øre-Nese-Hals, Lunge-, Nyre-, Hud-avdelinger)
  • Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

Wegeners granulomatose / GPA (Granulomatose med PolyAngiitt), generell informasjon her


Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden