Nøkkelord ved Utredning, Henvisning og Journalskriving ved MPA

Share Button

ICD-10: M31.7

Diagnosen basert på

Nekrotiserende vaskulitt (biopsi) med flere enn ett affisert organsystem hvorav nyrer angripes oftest

  • Sykehistorie
  • Undersøkelsesfunn
  • Utelukke lignende tilstand (Differensial-diagnoser)

Sykehistorie

  • Sykdomsdebut (Tidspunkt og symptom)
  • Feber
  • Vekttap (mer enn 3 kg siste 3 måneder?)
  • Nyreaffeksjon
    • Glomerulonefritt: Proteinuri, sylindre, nyresvikt
    • Nyrebiopsi
      • Histologiske funn forenelig med glomerulonefritt
          • Ikke påvist granulomer (GPA, EGPA er differensialdiagnoser)
  • Nerver

  • Hud

  • Mage-tarm
    • Abdominale smerter
  • Lunger

    • Dyspné eller hoste
    • Funn ved HRCT av lunger
  • ANCA

    • MPO (myeloperoxidase) i blod

Klinisk undersøkelse

  • Nyrer
    • Perifert ødem (nefrogent protein-tap)
    • Høyt blodtrykk
    • Urin-undersøkelse (glomerulonefritt?)
    • Typisk histologisk funn ved biopsi
      • Nekrotiserende vaskulitt
  •  Hud
  • Hjertet
  • Lunger
  • Nerver
    • Perifere utfall (sensibilitet og/eller kraft)
  •  Ledd

Laboratoriet

  • Høy CRP og blodsenkningsreaksjon (SR)
  • Kreatinin
  • MPO-ANCA i serum
  • Urin: stiks, protein/kreatinin ratio, mikroskopi

Radiologisk

  • Lunge-manifestasjon forekommer (CT-undersøkelse av lunger)

Biopsi

  • Nekrotiserende vaskulitt
  • Essensiell for å sikre diagnosen

Ved usikker diagnose

Henvisning til spesialist

Pasienter bosatt i Helse region Sør-Øst: Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo er Revmatologisk sekjson, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO lokal avdeling. Avdelingen mottar også pasienter fra Helse Sør-Øst og fra andre helse regioner når kapasiteten tillater det.

Mikroskopisk polyangiitt (MPA) (VASKULITT.no)


Denne siden har hatt 1 besøk i dag

Vennligst vurder denne siden