Hypersensitivitetsvaskulitt

Print Friendly
Share Button

Hypersensitivitetsvaskulitt (Se også Urtikariell vaskulitt, HUVS)

Stikkord

Allergisk utslett med vaskulitt ca en uke etter legemiddelbruk eller infekjson. Feber, hovne lymfeknuter. Overlapper med leukocytoklastisk- og urtikariell vaskulitt

Immunkomplekser & Type III hypersensitivitet

Definisjon

ACR kriterier (1990) definerer hypersensitivitetsvaskulitt hos voksne (minst tre oppfylte punkter har 71% sensitivitet og 84% spesifisitet), men har fått kritikk i ettertid (Ref: Ortiz-Sanjuan F, 2014):

  • Alder >16 år
  • Bruk av mulig utløsnede medikament
  • Palpabel purpura
  • Makulopapulært utslett
  • Hudbiopsi viser neutrofile leukocytter rundt ateriole eller venule

Symptomer og kjennetegn

  • Debut 7-10 dager etter eksponering
  • Hud med palpabel purpura, petechier, urtikaria
  • Leukocyttoklastisk vaskulitt
  • Feber
  • Hovne lymfeknuter
  • Lave komplementer (C3, C4) i serum
  • Høy SR

Feil diagnose (lignende sykdommer / differensialdiagnoser)

Behandling

  • Fjerne utløsende årsak (medikamenter)
    • Effekt innen dager til få uker
  • Behandle eventuell bakenforliggende infeksjon
  • Antihistamin, Kolkisin, Kortikosteroider og cytostatika i enkelte tilfeller

Litteratur

Palm