Diagnosen er basert på

Sykehistorie
- Alder
- Inflammasjon
- Ny hodepine
- Polymyalgia (PMR)
Undersøkelsesfunn
- CRP
- Temporalis arterien
- Store kar (CT eller PET/CT-undersøkelser)

Anamnese

Sykdomsdebut
- Tidspunkt
- Symptom
*Alder: 50 år eller eldre
- Sjelden før 65 års alder
*Ny hodepine
- Lokalisering
- Stikkende
Skalpømhet
- Ubehag i hodebunn
Synstap
- Synsfelt-utfall, diplopi, tåkesyn
Kjeve klaudikasjon
- Ikke forveksle med smerter i kjeveledd
Tinnitus, svimmel (vertigo)
Påvirket allmenntilstand
- Ny nattesvette
- Feber
- Vekttap
Polymyalgia revmatika
- Ny betydelig morgenstivhet i proksimale muskler hos 40-50%
Aorta aneurisme
Artritt
*Høy CRP og SR
Fortykkede store arterier (aorta med primære grener)
- CT undersøkelse (Thoraks, abdomen)
*Temporalarterie biopsi
- Positiv
  - Transmural inflammasjon
  - Kjempeceller
Ultralyd av temporalis-arterier
- Halo
God effekt av Prednisolon

Undersøkelser

*Temporalis arterier
- Prominente/fortykket
- Palpabel puls
- Ømme ved palpasjon
Occipital-arterier
- Symptomer og funn ved palpasjon
Synsfelt
- Nytt synstap utredes av øyelege
Puls i a. carotis a. radialis og fotpulser (a. dorsalis pedis og a. tibilais posterior)
Blodtrykk begge overarmer (sideforskjell >10mmHg systolisk?)
Auskultasjon: Arterielle stenoselyder over hals, thoraks, abdomen?)
Vekt

CRP, Senkningsreaksjon (SR), celletellinger, lever- og nyre-funksjon, elektroforese, blodsukker

Behandling kan startes først
- Kirurgisk poliklinikk
- Arteria temporalis, affisert side

Pasienter bosatt i Helseregion Sør-Øst: Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo: Revmatologisk seksjon, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO. Avdelingen mottar pasienter fra Helseregion Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det.
Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

Denne siden har hatt 1 besøk i dag