Definisjon
MAGIC syndrom (Mouth And Genital ulcers with Inflamed Cartilage) er en sjelden, kronisk sykdom som gir betennelse i munn, underliv, ører og øyne. Sykdommen ligner på både Behçet’s sykdom og relapsing polykondritt. MAGIC syndrom skyldes sannsynligvis en autoimmun reaksjon, der kroppens immunsystem angriper eget vev. I dette tilfellet reagerer immunsystemet mot type II kollagen, et protein som finnes i brusk og i øyet (referanse: Pak S, 2017).
Forekomst
Sykdommen er en sjelden sykdom som rammer færre enn én person per million innbyggere (referanse: Orphanet, 2021). Den forekommer oftest hos personer mellom 10 og 59 år, med en gjennomsnittsalder på 35,8 år. Sykdommen er noe hyppigere blant kvinner (referanse: Kaneko Y, 2016).
Symptomer
Symptomene på MAGIC syndrom overlapper med symptomene på Behçet’s sykdom og relapsing polykondritt. De vanligste symptomene er:
- Munnsår: Sår i munnen som kan være smertefulle og gjøre det vanskelig å spise og snakke.
- Bruskbetennelse i øremuslingene (kondritt) forekommer hos nær 100%: Betennelse i ørebrusken, som kan føre til smerter, rødhet og hevelse i øret.
- Underlivssår: Sår i underlivet som kan være smertefulle og gi ubehag.
- Leddbetennelse (artritt): Betennelse i leddene, som kan føre til smerter, stivhet og hevelse.
- Øyebetennelse: Betennelse i øyet, som kan gi rødhet, smerter, tåkesyn og lysfølsomhet. (episkleritt, skleritt, konjunktivitt, keratitt) ses hos over 50%.
- Hudsymptomer. Ulike hudforandringer, som for eksempel kviselignende (pseudo-follikulitt), vaskulitt, blodpropper (referanse: Mendes do Nascimento AC, 2013)
- Aortaaneurisme: En utposning på hovedpulsåren (aorta), som i sjeldne tilfeller kan være en komplikasjon til MAGIC syndrom (referanse: Mekinan A, 2009).
Diagnose
Diagnosen MAGIC syndrom stilles basert på symptomer og funn ved undersøkelse. Pasientene oppfyller ofte kriteriene for både Behcets sykdom og polykondritt.
Lignende sykdommer (differensialdiagnoser)
- Behcets sykdom,: En kronisk betennelsessykdom som kan gi sår i munn og underliv, øyebetennelse, hudsymptomer og leddbetennelse.
- Relapsing polykondritt: En sjelden sykdom som gir betennelse i brusk, spesielt i ører, nese og luftveier.
- Infeksjoner : Noen infeksjoner kan gi symptomer som ligner på MAGIC syndrom.
- VEXAS syndrom En sjelden genetisk sykdom som kan gi betennelse i blodårene, hudsymptomer og feber.
Behandling
Behandlingen av MAGIC syndrom avhenger av symptomene og alvorlighetsgraden av sykdommen.
- Systemiske kortikosteroider: Legemidler som demper betennelse, for eksempel prednisolon, kan brukes ved pågående betennelse.
- Kolkisin: Et legemiddel som ofte brukes til å behandle urinsyregikt, kan også ha effekt ved MAGIC syndrom.
- I noen tilfeller kan det være aktuelt med annen behandling, for eksempel immunsuppressive legemidler (DMARDs) eller biologiske legemidler, ofte TNF-blokkere (Kaneko Y, 2016; Pak S, 2017).