ICD-10: M30.1
Sykdommen preges av systemisk inflammasjon og affeksjon av flere organer
Diagnosen er basert på
- Sykehistorie
- Undersøkelsesfunn
- Utelukket lignende tilstand (differensialdiagnoser)
Sykehistorie
*Inngår i klassifikasjonskriterier (ACR 1990)
- *Astma bronkiale (tidspunkt for siste tilbakefall av sykdommen)
- KOLS
- *Sinusitt
- *Lungeinfiltrater (migrerende) (CT-undersøkelser)
- *Eosinofili (minst 10 %) i blod
- *Perifer nevropati
- Mononevritis multiplex (parestesier, pareser distalt i ekstremiteter)
- *Organsykdom med eosinofili (biopsi)
- Allergier
- Kutane ulcera
- Otitt
- Øyebetennelser
- Nefritt (proteinuri >1g/d, erytrocytter, sylindre?)
- Nattesvette
- Feberepisoder eller subfebril
- Redusert appetitt
- Vekttap siste 3 måneder (mer enn 3 kg?)
- Mage/tarm symptomer
- Blodprøver: ANCA (PR3, MPO), CRP, eosinofili leukocytter
Undersøkelser
-
Klinisk
- Allmenntilstand (vekt)
- Auskultasjon lunge (obstruksjon, krepitasjon, stridor)
- Nese-skjelett (Sadelnese som ved GPA)
- Hørsel
- Bihuler (nasalt språk)
- Hud (nekroser, ulcera)
- Nevrologisk
- Sensibilitetstap
- Pareser. ”Dropp-fot”, ”Dropp-hånd”
- Nevrografi (dersom tegn på nerve-affeksjon)
-
Laboratoriet
- Blodprøver inklusiv ANCA (MPO og PR3), eosinofile leukocytter (differensialtelling)
- Blodsenkningsreaksjon (SR) og CRP forventes å være forhøyet
- Urin stiks og mikroskopi viser eventuell nyreaffeksjon
-
Radiologisk
-
Biopsi fra affisert organ
- Nyrebiopsi (ved hematuri eller sylindre)
Differensialdiagnoser
Henvisning til spesialist
Pasienter bosatt i Helse region Sør-Øst: Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo er Revmatologisk seksjon, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO lokal avdeling. Avdelingen mottar også pasienter fra Helse region Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det.
Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder
EGPA/Churg-Strauss syndrom (VASKULITT.no)
Litteratur
Denne siden har hatt 1 besøk i dag