ICD-10 M35.2
Diagnosen er basert på
Symptomer og medisinske undersøkelsesfunn
- Munnslimhinner
- Genitale organer
- Øyne
- Hud
- Ledd
Sykehistorie
*Inngår i ICBD kriterier (2013)
- Familie (første grads slekt: foreldre, søsken og barn) med Behcets
- Etnisitet: Tyrkia, Nord-Afrika?
- *Munnslimhinner
- Residiverende (minst x 3/år?) sår i munnhule
- Observert av lege?
- *Genitalier
- Residiverende sår (skrotum eller labia major)
- Observert av lege?
- Epididymitt
- *Øyeaffeksjon
- Kan medføre blindhet
- Bakre uveitt
- Uveitt
- Hypopyon
- *Hud
- Akne-lignende lesjoner
- Erythema nodosum
- Pyoderma gangrenosum
- Sterk hudreaksjon på små-sår
- Tromboembolier
- Venøse og arterielle tromboembolier eller trombo-flebitt
- *Nevrologiske manifestasjoner
- Sensibilitetstap
- CNS
- Pareser
- Personlighetsforandring
- Psykose
- Hørsel eller balanse problemer
- Lunge
- Aneurismer
- Hemoptyse (aneurismeblødning eller lungeemboli)
- Hoste eller dyspné
- Aneurismer
- Artritt eller artralgi
- Mage eller tarm inflammasjon
- Generell utmattelse
Medisinske undersøkelser
- Munnhule og genitalier skal bli undersøkt dersom det foreligger symptomer
- Hud-lesjoner sjekkes
- Patergi-test (sensitivitet hos kaukasiere er bare omkring 25 %, høyere sensitivitet blant asiater)
- Testen utføres med et subkutant nålestikk (prikk-test). Ved en positiv test utvikles en steril, rød hevelse (papel) på innstikkstedet som har en diameter større enn 2 mm. Avlesning etter 48-72 timer
- Patergi-test (sensitivitet hos kaukasiere er bare omkring 25 %, høyere sensitivitet blant asiater)
- Inspiser øyne
- Øyelege undersøker ved symptomer / funn
- Nevrologiske symptomer sjekkes
- Nevrologisk utfall (pareser, tap av sensibilitet)
- MR undersøkelse av hjernen ved symptomer
- Cerebral CT angiografi med venefase ved hodepine og mistanke om sinusvene trombose
- MR cerebri, spinalvæske og nevrologisk vurdering hvis CNS affeksjon
- Nevropsykiatriske tester aktuelt ved kognitiv svikt
- Ledd undersøkes (artritt?)
- Ved mistanke om mage-tarmblødning gjøres koloskopi
- Vanlige blodprøver (blodsenkningsreaksjon (SR), CRP, celle-tellinger. Lever- og nyre-funksjonsprøver)
- Urin-stiks
- Tromboemboli symptomer sjekkes
- Pulmonal angiografi ved mistanke om pulmonal vaskulær affeksjon
- Ultralydundersøkelse hvis mistanke om dyp venetrombose
- Sinus-vene trombose: se nevrologiske symptomer ovenfor
Differensialdiagnoser
Henvisning til spesialist
- Pasienter bosatt i region Helse Sør-Øst: Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo er Revmatologisk seksjon, Oslo Universitetssykehus, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO lokal avdeling. Avdelingen mottar også pasienter fra hele landet når kapasiteten tillater det
- Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder
Denne siden har hatt 1 besøk i dag