Skleritt. Rødt, smertefullt øye med tynne, mørke områder. Dette tilfellet er ved Vogt-Koyanagi-Harada syndrom. Sambahav K, 2015. CC BY NC SA 3.0

Definisjon

Alvorlig inflammatorisk betennelse på “det hvite” (sclera) i øyet. Revmatisk sykdom med skleritt utgjør 39% av skleritt-tilfellene. Kan ses ved vaskulitt som Granulomatose med polyangiitt (GPA)/Wegeners granulomatose og ved Revmatoid artritt (leddgikt).  Skleritt kan deles inn i tre typer: diffus skleritt (vanligst, 50%), nodulær (knutet) skleritt og nekrotiserende skleritt (mest alvorlig, 20-40%).

Symptomer

Oftest smertefullt og rødt på “det hvite i øyet”

• Risiko for varig synstap
• “Posterior skleritt” er ikke så synlig og mer sjelden, men vanskelig å diagnostisere
• Kan manifestere seg som ”inflammatorisk pseudotumor”
• Nekrotiserende anteror form (sjelden, men mest alvorlig)
• Oftest assosiert med systemisk revmatisk sykdom
• Kan perforere sklera
• Blå sklera
• Tynne sklera etter skleritt og skade
• Forekommer uten skleritt ved Osteogenesis imperfekta

Skleritt ved infeksjon (8% av skleritt-tilfeller)

• Herpes Zoster
• Herpes simpleks
• HIV
• Borreliose (Lymes)
• Mer om skleritt her (Wikipedia)

Revmatisk / inflammatorisk sykdom og skleritt

• Behcets sykdom
  • Referanse: Damodaran K, 2015
• IBD (Crohns og ulcerøs kolitt) (5%) (Uveitt er vanligere)
  • Referanse: Mady R, 2015
• Relapsing polychondritt (3%)
  • Referanse: Furuya N, 2015
• Revmatoid arteritt (RA) vanligst (18%)
• SLE (4%)
  • Referanse: Palejwala NV, 2012
• Vaskulitt
  • GPA/Wegeners (7%)
  • Referanse: Alrashidi S, 2013
  • Polyarteritis nodosa (PAN)
  • Takayasus arteritt
• Vogt-Koyanagi-Harada syndrom

Behandling

Øyelege

• Øyedråper
• Immundempende medikamenter
• Operasjon i alvorlige tilfeller

Litteratur

• Beardsley RM, 2013
• Mer om skleritt her (Wikipedia)

Øyet og Revmatisk sykdom her

• Vaskulitt.no
• Bindevevssykdommer.no