Henvisning til spesialist Takayasus arteritt

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

Viktigst

  • Hva er grunnlaget for mistanke om denne diagnosen?
  • Må pasienten prioriteres raskt (Rett til helsehjelp)?
  • Behov for supplerende undersøkelser?
  • Takayasus arteritt diagnostiseres hyppigst blant unge kvinner (oftest i alderen 20-40 år)

Henvisningen bør inneholde

Sykehistorie

  • Ung kvinne med uklar inflammatorisk tilstand (initialt få symptomer, men høy CRP og blodsenkningsreaksjon (SR)
  • Redusert allmenntilstand over uker (utmattet, nattesvette, litt feber, vekttap)
  • CRP og blodsenkningsreaksjon (SR) er forhøyet

Symptomer

  • Smerter på utsiden av halsen (carotidyni) hos noen (i aktiv fase)
  • Klaudikasjon i arm(er) eller ben (etter lengre tids sykdom)
  • Smerter i brystet (aortabue og andre kar)
  • Hjerteinfarkt (coronar-årer)
  • Abdominale smerter (visecerale arterier og nyrearterier)
  • Økt blodtrykk (nyrearterier)
  • Slag (precerebrale kar)
  • Synsforstyrrelser (flimmer, tåkesyn, diplopi, synsfelt utfall)
  • Artritt

Klinisk undersøkelser

  • Pulsstatus (palpasjon og auskultasjon) bilateralt: arteria radialis, arteria carotis (“Pulsless disease”)
  • Blodtrykk på begge overarmer (sideforskjell mer enn 10mmHg?)
  • Auskultasjon
    • cor (stenose/dusjlyder),
    • arteria subcalvia/brachialis
    • arteria carotis
    • Arteria abdominalis og nyrearterier
  • Blodprøver
    • CRP og blodsenkningsreaksjon (SR) tydelig forhøyet
    • Antistoff i blod (ANA, ANCA, CCP) forventes ikke
  • Urin: Forventes normal
  • MR- eller CT-angiografi undersøkelser
  • PET/CT hvis utbredelsen av inflammasjonen skal undersøkes

Differensialdiagnoser, vennligst les her

Pasienter bosatt i Helseregion Sør-Øst

  • Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo: Revmatologisk sekjson, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO. Avdelingen mottar også pasienter fra Helseregion Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det.

Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

Informasjon om Takayasus arteritt her (VASKULITT.NO)

Palm