Henvisningen til spesialist, Polyarteritis Nodosa (PAN)

Print Friendly, PDF & Email
Share Button

PAN er en alvorlig systemisk vaskulitt som preges av systemisk sykdom og ulike manifestasjoner, uten typiske antistoff i serum.

Viktigst

  • Hva er grunnlaget for mistanke om denne diagnosen?
  • Må pasienten prioriteres raskt (Rett til helsehjelp)?
    • Ubehandlet, aktiv PAN med organsymptomer er alltid alvorlig: Ring sykehuset (på dagtid)
  • Behov for supplerende undersøkelser?

Henvisningen bør inneholde følgende

Anamnese

  • Alder oftest 40-65 år
  • PAN forekommer hyppigst blant menn
  • Gradvis symptomutvikling over uker-måneder
    • Påvirket allmenntilstand (utmattelse, feber, nattesvette)
  • Vekt-tap (antall kilo i perioden)
  • Ny muskelsmerte
  • Ny Leddsmerte
  • Testikkel smerte hos menn
  • Abdominal smerte (abdominal angina ved vaskulitt i tarmen)
  • Myokard iskjemi (coronar arterie affeksjon)
  • Nervesmerter og nye symptomer (asymmetrisk mono-, polynevropati)

Resultater av medisinske undersøkelser

  • Påvirket allmenntilstand
  • Blodprøver
  • Marmorering i huden (livedo retikularis)
  • Nyoppstått forhøyet blodtrykk (diastolisk trykk mer enn 90 mmHg)
  • CT/CT angiografi som viser multiple små aneurisme, ofte i nyrer

Pasienter bosatt i Helseregion Sør-Øst

  • Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo: Revmatologisk sekjson, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO. Avdelingen mottar også pasienter fra Helseregion Sør-Øst og fra andre helseregioner når kapasiteten tillater det.

Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

Polyarteritis nodosa (PAN) (VASKULITT.no)

Palm