Mikroskopisk polyangiitt
Det finnes ingen Diagnostiske kriterier, bare Klassifikasjons-kriterier. Klassifikasjon baserer seg på at det foreligger klare indikasjoner på en ANCA-vaskulitt eller Polyarteritis nodosa (PAN) som ved hjelp av kriteriene skal kunne spesifiseres som MPA, GPA, EGPA eller PAN. ACR kriterier for MPA finnes ikke.
Chapel Hill kriterier
Ofte brukes Chapel Hill concensus kriterier (1994, biopsi-basert) for MPA:
- Biopsi-verifisert nekrotiserende vaskulitt i små kar
- og/eller
- Glomerulonefritt med få eller ingen immunnedslag
- Affeksjon av mer enn ett organsystem, påvist ved biopsi med vaskulitt i små-mellomstore kar eller surrogat parameter for glomerulonefritt
- og
- Fravær av histologisk granulomatøs inflammasjon i respirasjons-tractus
I ettertid er MPO-ANCA antistoff kommet som aktuell markør. Utslag bør vektlegges
“European Medicines Agency” (EMA) Algoritme for klassifisering av diagnose av ANCA-vaskulitt
ACR-kriterier for MPA er ikke av nyere dato (1994) og bruker ikke ANCA som ellers har vist seg svært viktig for diagnosen. Nyere studier bruker derfor EMA-algoritmen for å skille de enkelte vaskulitt-sykdommer
- EMA-algoritmen bygger på en trinnvis bruk av ACR-kriteriene for GPA og EGPA sammen med Lanham kriterier for EGPA og Chapel Hill konsensus definisjoner
- ANCA legges til i algoritmen
- Hensikten er at flest mulig med en klinisk ANCA-vaskulitt eller Polyarteritis Nodosa (PAN) diagnose skal klassifiseres til en spesifikk diagnose
- Definerte surrogat-markører brukes der resultat av vevsprøve ikke foreligger
- EMA-kriterieriene er tilgjengelige via referansen nedenfor:
- Referanse: Watts R, 2007
Denne siden har hatt 1 besøk i dag