Henvisning til spesialist, Wegeners granulomatose (GPA)

Print Friendly
Share Button

GPA/Wegeners granulomatose er en alvorlig systemsykdom som ofte begynner med kronisk betennelse i bihuler, ører eller nese, akutt med lungeblødning eller glomerulonefritt.

Viktigst

  • Hva er grunnlaget for mistanke om sykdommen
  • Må pasienten prioriteres raskt (Rett til helsehjelp)?
    • Ubehandlet, aktiv GPA med organsymptomer må alltid behandles raskt: Ring sykehuset (på dagtid)
  • Behov for supplerende undersøkelser?

Ved usikker diagnose: Vennligst les om differensialdiagnoser her

  • Henvisning til spesialist er alltid aktuelt ved begrunnet mistanke om GPA / Wegeners granulomatose

Sykehistorie

  • Allmenntilstand (systemisk inflammasjon over tid)
    • Vekttap (flere kilo over få måneder)
    • Sykdomsfølelse
  • Symptomer fra øvre luftveier
    • Sinusitt
    • Otitt
  • Nedre luftveier
  • Øyne
    • Røde øyne,
    • Smerter (øyeinflammasjon)
    • Synsforstyrrelse
  • Hørsel
    • Tinnitus
    • Redusert hørsel
  • Nyrer
    • Glomerulonefritt (protein- og erytrocytturi, sylindre)
  • Nevrologisk
    • Pareser/nevropatier (nervus facialis, perifere nerver)
    • Hodepine (CNS)
  • Hud
    • Ulcerasjoner, nekroser

Klinisk undersøkelse

  • Nasal tale
  • Røde øyne (øyelege)
  • Dyspne: Lungeauskultasjon
  • Inspeksjon av hud
  • Sadelnese
  • Artritt

Laboratorie/radiologi/biopsi/bronchoslopi- undersøkelser

  • Blodprøver
    • Noe forhøyet blodsenkningsreaksjon (SR) og CRP
  • Urin stix (hematuri eller røde blodcellesylindre)
  • CT undersøkelse av lunger (eller røntgen av lunger)
  • CT undersøkelse eller MR av bihuler (destruksjoner i skjelett: «postoperative forandringer»), nese og hørselsorgan

Noen differensialdiagnoser

Pasienter bosatt i Helseregion Sør-Øst

  • Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo: Revmatologisk sekjson, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO. Avdelingen mottar også pasienter fra Helseregion Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det

Det norske Helsedirektoratets henvisningsveileder

Mer om Wegeners granulomatose / GPA (Granulomatose med PolyAngiitt) her (Vaskulitt.no)

Palm