Journalskriving Stikkord for Takayasus (ICD10: M 31.4)

Print Friendly
Share Button

Medikamentliste og allergier

  • Tobakk (nå tidligere, aldri)
  • Alkohol og andre rusmidler

Vekttap siste 3 mnd (antall kg)

Årsak til konsultasjonen nå

  • Sykdomsaktivitet
    • Økende symptomer (nattesvette, feber, carotidyni, brystsmerter, klaudikasjon)
    • Blodsenkningsreaksjon (SR), CRP
    • Nye stenoser / okklusjoner i arterier
    • PET/CT med tegn til aktiv inflammasjon
  • Medikament-justering (Hvorfor?)
  • Ønske om graviditet

Klinisk undersøkelse (se også utredning)

  • Organstatus (Hjerte, lunge, blodtrykk: begge overarmer, eventuelt måling på lår eller legg)
  • Puls distalt i alle ekstremiteter og over begge karotis
  • Stenose lyder (auskultere): hals, precordium, abdominalt
  • Atritt?
  • Hud (erythema nodosum)
  • Lymfeknuter (forstørret ved generell inflammasjon

Supplerende undersøkelser

  • EKG
  • Doppler halskar
  • MR eller CT angiografi
  • PET/CT?

Plan for sykehusoppholdet/konsultasjonen

Generell informasjon om Takayasus arteritt, vennligst se her (VASKULITT.NO)

Barn med Takayasus arteritt, vennligst se informasjon her

Palm