Journalskriving Stikkord for Takayasus (ICD10: M 31.4)

Print Friendly
Share Button
  • Diagnosen basert på

    • Ung kvinne (oftest)
    • Klaudikasjon (arm(er) eller/og ben)
    • Redusert pulsamplityde i armer, føtter, carotider
    • Blodtrykksforskjell mellom armer
    • Stenoselyder (dusjlyder) (hals, thorax, abdomen)
    • Patologisk angiografi (langstakte stenoser, okklusjoner, aneurismer)
    • Høy CRP/SR

  • Sykehistorie

    • Redusert allmenntilstand (utmattet, nattesvette, litt feber, vekttap)
    • Klaudikasjon i arm(er) eller ben (smerter ved belasting: Løfte eller holde arm elevert over tid)
    • Smerter på halsen (carotis-arterier: carotidyni)
    • Smerter i brystet (aortabue og andre kar)
    • Abdominale smerter (visecerale arterier og nyrearterier)
    • Økt blodtrykk (nyrearterier)
    • Hjerteinfarkt (coronarkar)
    • Slag (precerebrale kar)
    • Synsforstyrrelser (flimmer, tåke, diplopi, synsfeltutfall)
    • CRP og SR verdier forhøyet over tid
    • Medikamentliste og allergier
    • Røker
    • Vekttap siste 3 mnd (antall kg)

Årsak til konsultasjonen nå

  • Sykdomsaktivitet
    • Økende symptomer (nattesvette, feber, karotidyni, brystsmerter, klaudikasjon)
    • SR, CRP
  • Medikament-justering (Hvorfor?)

Klinisk undersøkelse (se også utredning)

  • Organstatus (Hjerte, lunge, blodtrykk: begge overarmer, eventuelt lår)
  • Puls distalt i alle ekstremiteter og carotider
  • Stenoselyder (auskultere): hals, precordium, abdominalt
  • Atritt?
  • Hud (erythema nodosum)
  • Lymfeknuter (forstørret ved generell inflammasjon
  • EKG
  • Doppler halskar
  • MR eller CT angiografi
  • PET/CT?

Plan for oppholdet/konsultasjonen

Informasjon om Takayasus arteritt her (VASKULITT.NO)

Barn med Takayasus arteritt her

Palm