Utredning Sjekkliste for Takayasus

Print Friendly
Share Button

Anamnese

  • Unge kvinner affiseres hyppigst
  • Redusert allmenntilstand  (utmattet, nattesvette, litt feber, vekttap) uten åpenbar årsak
  • CRP og SR forhøyet
  • Klaudikasjon i arm(er) eller ben
  • Smerter på halsen (carotidyni)
  • Synsforstyrrelser (flimmer, tåke, diplopi, synfeltutfall)
  • Smerter i brystet (aortabue og andre kar)
  • Abdominale smerter (mageområdet)(visecerale arterier og nyrearterier)
  • Økt blodtrykk (nyrearterier)
  • Hjerteinfarkt (coronarkar)
  • Slag (precerebrale kar)

Klinisk undersøkelser som kan vurderes

  • Registrer vekt (vekttap?) og allmenntilstand (feber?)
  • Pulsstatus (palpasjon og auskultasjon) bilateralt: a radialis, a carotis, fotpuls (a. tib.post & a. dors pedis), Aorta abdominalis og nyrearterier
  • Blodtrykk begge overarmer og begge lår (bred mansjett) (hypertoni ved nyrearterieaffeksjon. Sideforskjell >10mmHg ved ensidig a.subcavia-affeksjon)
  • Auskultasjon av cor (stenose/dusjlyder), a. subcalvia/brachialis, pulm
  • Leddundersøkelse ved symptomer
  • Øyelege hvis vedvarende symptomer

Supplerende utredning som kan vurderes

  • CT eller MR-angiografi av thorakale og abdominale kar.
  • PET/CT hvis behov
  • EKG
  • Ekko-cor (aortaklaff insuffisiens ved ektasi i aorta ascendens?)
  • Ultralyd halskar (ofte via nevrolog)
  • Vurdering av karkirurg (ved betydelig iskjemi)
  •  Ved debutalder >50 år gjøres biopsi av arteria temporalis for å utelukke temporal arteritt som differensialdiagnose

Differensialdiagnoser her

Informasjon om Takayasus arteritt her (VASKULITT.NO)

Palm 2016