Henvisningen GPA

Print Friendly
Share Button

GPA/Wegeners granulomatose er en alvorlig systemsykdom som ofte begynner med kronisk tett bihuler, ører eller nese eller akutt med lungeblødning eller glomerulonefritt.

Viktigst

  • Hva bygger mistanke om GPA/Wegeners på?
  • Hastegrad (Rett til helsehjelp?)
    • Ubehandlet, aktiv GPA med organsymptomer haster alltid: Ring vaktlegen (på dagtid)
  • Behov for supplerende undersøkelser?

Ved usikker diagnose: Differensialdiagnoser her

  • Henvisning til spesialist er alltid aktuelt ved begrunnet mistanke om GPA/Wegeners
  • Revmatologisk seksjon, OUS, Rikshospiatlet har lokalsykehusfunksjon for pasienter bosatt i Oslo og regionfunksjon for Helse Sør-Øst

Sykehistorie

  • Allmenntilstand (systemisk inflammasjon over tid)
    • Vekttap
    • Sykdomsfølelse
  • Symptomer fra øvre luftveier
    • Sinusitt
    • Otitt
  • Nedre luftveier
  • Øyne
    • Røde øyne, smerter (øyeinflammasjon), synsforstyrrelse
  • Hørsel
    • Øresus, redusert hørsel
  • Nyrer
    • Glomerulonefritt (protein- og erytrocytturi, cylindre)
  • Nevrologisk
    • Pareser/nevropatier (n. facialis, perifere nerver)
  • Hud
    • Ulcerasjoner
  • Medikamentliste og eventuelle allergier

Klinisk undersøkelse

  • Nasal tale
  • Røde øyne
  • Dyspne: Lungeauskultasjon
  • Inspeksjon av hud
  • Sadelnese
  • Artritt

Laboratorie/radiologi/biopsi/bronchoslopi- undersøkelser

  • Oversikt blodprøver
    • Noe forhøyet SR og CRP
  • Urin stix (hematuri eller røde blodcellesylindre)
  • CT lunger (eller rtg lunger)
  • CT eller MR bihuler (destruksjoner i skjelett: «postoperative forandringer»)

Noen differensialdiagnoser

Pasienter bosatt i Helse Sør-Øst

  • Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo er Revmatologisk sekjson, OUS, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO lokal avdeling. Avdelingen mottar også pasienter fra Helse Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det

Helsedirektoratets henvisningsveileder

Mer om Wegeners granulomatose / GPA (Granulomatose med PolyAngiitt) her (Vaskulitt.no)

Palm