Henvisningen PAN

Print Friendly
Share Button

Viktigst

  • Hva bygger mistanke om PAN på?
  • Hastegrad (Rett til helsehjelp?)
    • Ubehandlet, aktiv PAN med organsymptomer haster alltid: Ring vaktlegen (på dagtid)
  • Behov for supplerende undersøkelser?

PAN er en alvorlig systemisk vaskulitt som preges av systemisk sykdom og ulike manifestasjoner, uten typiske antistoff i serum.

Henvisningen bør inneholde

Anamnese

  • Oftest 40-65 år, litt hyppigere blant menn
  • Gradvis symptomutvikling over uker-måneder
    • Påvirket allmenntilstand (Slapp, feber, nattesvette)
  • Vekttap (antall kilo i perioden)
  • Ny muskelsmerte
  • Ny Leddmsmerte
  • Testikkel smerte hos menn
  • Abdominal smerte (abdominal angina ved vaskulitt til tarm)
  • Myokardiskjemi (coronararterieaffeksjon)
  • Nervesmerter og nye symptomer (assymetrisk mono-, polynevropati)

Undersøkelsefunn

  • Påvirket allmenntilstand
  • Blodprøver
    • Høy SR og CRP
    • Leukocytose
    • Kreatinin økt (>130?)
    • Hepatitt B (HbsAg) eller Hepatitt C påvises hos noen
    • Ikke ANCA (PR3 eller MPO: hhv GPA og MPA)
  • Marmorering i huden (livedo retikularis)
  • Nyoppstått forhøyet blodtrykk (diastolisk over 90 mmHg)
  • CT/CT angiografi som viser multiple små aneurisme

Pasienter bosatt i Helse Sør-Øst

  • Lokal revmatologisk avdeling bør foretrekkes. I Oslo er Revmatologisk sekjson, OUS, Rikshospitalet: Postboks 4950 Nydalen, 0424 OSLO lokal avdeling. Avdelingen mottar også pasienter fra Helse Sør-Øst og fra hele landet når kapasiteten tillater det.

Helsedirektoratets henvisningsveileder

Polyarteritis nodosa (PAN) (VASKULITT.no)

Palm